想大便但拉不出可能由多种原因引起，以下是对这些元素的分析：
1.便秘：通常情况下，想大便但拉不出可能是便秘引起的。便秘是指排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难。便秘的原因有很多，可能与饮食、缺乏运动、肠道疾病、药物等有关。此外，精神心理因素也可能导致便秘。
2.肠道疾病：肠道疾病也是导致想大便但拉不出的常见原因之一。例如，肠易激综合征、炎症性肠病、肠梗阻等都可能引起排便困难。
3.药物副作用：某些药物可能会导致想大便但拉不出的副作用，例如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等。
4.其他原因：想大便但拉不出还可能与肛门疾病、神经系统疾病、内分泌疾病等有关。
总之，想大便但拉不出可能由多种原因引起，如果这种情况持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。