下巴脸颊两侧长痘痘，原因可能包括皮脂分泌过多、毛周角化症等。
一、皮脂分泌过多：
1.皮脂腺的发育与雄激素水平密切相关，当体内雄激素增多时，皮脂腺功能就会变得旺盛，从而导致油脂大量分泌。同时，皮脂腺上的雄激素受体若亲和力异常，也会致使皮脂分泌增加，这样容易堵塞毛孔，进而出现下巴脸颊两侧长痘痘的情况。
2.对于这种情况，患者平时要注重局部的清洁，可以使用硫磺皂洗脸；保持饮食的清淡，避免食用刺激性食物；症状严重者可遵医嘱外用维A酸乳膏等药物进行治疗。
二、毛周角化症：
1.毛周角化症属于一种以毛囊为中心的角化异常性皮肤病，主要表现为毛囊出现角化性或角化过度的小丘疹，摸起来较为粗糙，可能伴有淡褐色或黑色的色素沉着。一般常见于四肢伸侧，尤其上肢较为多见，有时也会在面颊部出现类似小痘痘的情况。
2.针对皮损处，可外用角质溶解剂进行治疗，如氟尿嘧啶软膏。还可选择物理治疗方法，如光动力疗法、激光治疗和果酸疗法等。患者可遵医嘱口服促进角化完全的药物，比如维生素A、维生素E等，也可外用保湿的霜剂，如水杨酸软膏，以促进角化完全。
总之，下巴脸颊两侧长痘痘可能是由上述不同原因引起的，需要根据具体情况采取相应的措施进行改善和治疗。