一般情况下，肿的地方24小时内冷敷，24小时后热敷。但具体情况需根据实际病因决定，以下是一些常见情况：
1.外伤：如果是外伤导致的肿胀，在24小时内冷敷可以止血、止痛，减少肿胀程度；24小时后热敷可以促进血液循环，加速肿胀消退。
2.炎症：如果是炎症引起的肿胀，如蜂窝织炎、丹毒等，冷敷可以减轻炎症反应，缓解疼痛；热敷可以促进炎症吸收，缓解症状。
3.静脉回流障碍：如果是静脉回流障碍引起的肿胀，如静脉曲张、深静脉血栓等，冷敷可以减轻肿胀，缓解疼痛；热敷可以促进血液循环，改善症状。
4.其他情况：如果是其他原因引起的肿胀，如过敏、淋巴水肿等，冷敷或热敷的效果可能不明显，需要根据具体情况进行治疗。
需要注意的是，冷敷和热敷时应注意温度适宜，避免烫伤或冻伤皮肤。同时，如果肿胀严重、疼痛剧烈、伴有皮肤破损或其他异常症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
此外，对于孕妇、老年人、儿童等特殊人群，冷敷或热敷时需要更加谨慎，最好在医生的指导下进行。同时，如果有基础疾病，如心脏病、糖尿病等，也需要在医生的指导下选择合适的治疗方法。