茯苓和土茯苓都属于中药材，且都具有一定的药用价值，但它们是两种不同的植物，具体区别如下：
1.来源不同：茯苓是多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核；土茯苓是百合科植物光叶菝葜的干燥根茎。
2.功效不同：茯苓具有利水渗湿、健脾宁心的功效；土茯苓具有解毒、除湿、通利关节的功效。
3.临床应用不同：茯苓主要用于治疗水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠等；土茯苓主要用于治疗梅毒、淋浊、筋骨挛痛、脚气、痈肿、疮癣等。
4.使用方法不同：茯苓一般多入汤剂，也可入丸、散；土茯苓一般多入汤剂，也可研末冲服。
5.不良反应不同：茯苓一般无明显不良反应，但过量服用可能会引起胃肠道不适；土茯苓一般无明显不良反应，但长期服用可能会对肝肾功能造成一定影响。
需要注意的是，茯苓和土茯苓的使用方法和剂量应根据个人体质、病情等因素进行调整，建议在医生的指导下使用。