茯苓与土茯苓的区别主要体现在以下几个方面：
一、来源不同
1.茯苓：为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。
2.土茯苓：为百合科植物光叶菝葜的干燥根茎。
二、功效不同
1.茯苓：具有利水渗湿、健脾、宁心的功效。
2.土茯苓：具有解毒、除湿、通利关节的功效。
三、主治病症不同
1.茯苓：主要用于治疗水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠等病症。
2.土茯苓：主要用于治疗梅毒、淋浊、筋骨挛痛、脚气、疔疮、痈肿、瘰疬等病症。
四、用法用量不同
1.茯苓：一般用量为9~15g。
2.土茯苓：一般用量为15~60g。
五、使用注意事项不同
1.茯苓：虚寒精滑或气虚下陷者忌服。
2.土茯苓：肝肾阴虚者慎服。
以上内容仅供参考，如有需要，请在医生的指导下使用。