手臂上长小颗粒可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛周角化症：这是一种常见的遗传性皮肤病，通常在手臂、大腿、臀部等部位出现针尖至粟粒大小的丘疹，颜色与肤色相近，表面有轻度鳞屑。这种情况一般不需要特殊治疗，可以使用保湿霜缓解症状，也可以在医生的指导下外用维A酸乳膏、水杨酸乳膏等药物。
2.痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青少年，也可发生于成年人。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形式，有时也会在手臂上出现小颗粒。治疗方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、维A酸类药物等）、物理治疗（如光疗等）等，具体治疗方案应根据病情严重程度、患者年龄等因素制定。
3.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病，主要通过直接接触传播。该病可表现为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，中心有脐凹，表面有蜡样光泽，可挤出白色乳酪样物质。治疗方法主要是刮除疣体，然后涂抹碘酊等消毒剂。
4.扁平疣：扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种皮肤病，好发于青少年，可通过直接或间接接触传播。扁平疣表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，颜色为淡褐色或正常肤色，表面光滑，可逐渐增多、增大。治疗方法包括外用药物（如维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等）、物理治疗（如冷冻治疗、激光治疗等）等。
5.其他原因：手臂上长小颗粒还可能是其他疾病的表现，如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、皮肤淀粉样变等。
总之，手臂上长小颗粒的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压等刺激，以免加重病情。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况和免疫力不同，治疗方法可能会有所不同。在使用任何药物之前，应先咨询医生的意见，避免自行用药。此外，一些疾病可能会影响患者的心理状态，如痤疮、扁平疣等，患者应保持良好的心态，积极配合治疗。
总之，手臂上长小颗粒可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果您对自己的症状有任何疑虑，建议及时咨询医生。