乳房有大硬块并伴有疼痛，可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行相关检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的原因和建议：
1.乳腺炎：哺乳期女性可能会发生乳腺炎，表现为乳房红肿、疼痛，硬块可能伴有波动感。需要及时排空乳房，使用抗生素治疗。
2.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，常表现为乳房肿块和疼痛，疼痛与月经周期有关。可以通过调整生活方式、口服药物等方法缓解症状。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，好发于年轻女性，表现为乳房肿块，质地坚韧，边界清楚，无明显疼痛。一般需要手术切除。
4.乳腺癌：乳腺癌也可能表现为乳房肿块，伴有疼痛、皮肤改变、乳头溢液等症状。需要进行进一步的检查，如乳腺超声、钼靶X线摄影、磁共振成像等，以明确诊断。如果确诊为乳腺癌，需要根据肿瘤的分期和患者的情况选择合适的治疗方法，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。
5.其他原因：乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等也可能导致乳房疼痛和硬块。
总之，乳房有大硬块并伴有疼痛是一种需要引起重视的症状，可能是良性疾病，也可能是恶性肿瘤。建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。对于哺乳期女性，如果出现乳房硬块和疼痛，应及时就医，避免延误病情。同时，建议女性定期进行乳腺自查和体检，以便早期发现和治疗乳腺疾病。