主动脉夹层的主要临床表现包括：
1.疼痛：突发的、剧烈的、撕裂样或刀割样的胸痛是主动脉夹层最常见的症状，疼痛部位通常在前胸部，但也可能涉及背部、腹部、颈部等。
2.高血压：大部分主动脉夹层患者会出现高血压，且血压升高程度较为明显。
3.心血管症状：主动脉夹层可能导致心包填塞、心律失常、心力衰竭等心血管并发症。
4.神经系统症状：主动脉夹层累及主动脉分支血管时，可出现神经系统症状，如头晕、晕厥、失语、偏瘫等。
5.压迫症状：主动脉夹层压迫周围组织或器官时，可出现相应的压迫症状，如压迫喉返神经导致声音嘶哑、压迫上腔静脉导致上肢和颈部肿胀等。
主动脉夹层是一种严重的心血管急症，若不及时治疗，死亡率极高。因此，对于出现上述症状的患者，应立即就医，进行详细的检查和诊断，以便早期治疗，降低死亡率。