眼皮肿了是热敷还是冷敷需要根据具体情况来决定，以下是一些建议：
1.如果是外伤导致的眼皮肿，在伤后的72小时内冷敷，可使血管收缩，减轻局部充血，抑制感觉神经，缓解疼痛，有止血、止痛及防止肿胀的作用。72小时后热敷，可使血管扩张，促进血液循环，有利于淤血和渗出液的吸收，促进组织修复。
2.如果是麦粒肿、睑缘炎等炎症引起的眼皮肿，在炎症早期冷敷，可使局部血管收缩，减少炎症扩散。炎症后期热敷，可促进炎症吸收。
3.如果是过敏引起的眼皮肿，冷敷或热敷都不能有效缓解症状，需要使用抗过敏药物治疗。
4.如果是肾脏、心脏等疾病导致的眼皮肿，冷敷或热敷都不能解决根本问题，需要针对原发病进行治疗。
需要注意的是，冷敷和热敷时都要注意温度适宜，避免烫伤或冻伤皮肤。如果眼皮肿的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。