眼皮肿了是冷敷还是热敷需要根据具体情况来判断。一般来说，以下情况需要冷敷，以下情况需要热敷。
一、冷敷
1.外伤导致的眼皮肿
原理：冷敷可使血管收缩，减轻局部充血，抑制感觉神经，减轻疼痛，具有止血、止痛和消肿的作用。
2.麦粒肿（针眼）早期
原理：冷敷可以使局部血管收缩，减少炎症的扩散，缓解麦粒肿的症状。
二、热敷
1.眼皮肿由炎症引起
原理：热敷可促进局部组织血液循环，提高机体抵抗力，促进炎症吸收和消散。
2.外伤或手术后的恢复期
原理：热敷可以促进淤血和肿胀的吸收，缓解疼痛和不适。
需要注意的是，冷敷和热敷的时间不宜过长，每次约15-20分钟即可。如果眼皮肿的症状持续不缓解或伴有其他不适，如疼痛加剧、视力模糊等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。
此外，在日常生活中，应注意保持眼部清洁，避免揉眼，避免长时间用眼，保证充足的睡眠，这些都有助于预防眼皮肿的发生。