眼皮肿了是冷敷还是热敷需要根据具体情况来判断，以下是一些建议：
1.外伤导致的眼皮肿：
24小时内：冷敷。冷敷可使血管收缩，减少出血和肿胀，缓解疼痛。
24小时后：热敷。热敷可促进血液循环，加速淤血吸收，缓解肿胀。
2.炎症导致的眼皮肿：
冷敷。冷敷可减轻炎症反应，缓解红肿热痛。
热敷。在炎症后期，热敷可促进炎症吸收，缓解症状。
3.过敏导致的眼皮肿：
冷敷。冷敷可减轻过敏反应，缓解瘙痒和肿胀。
热敷。热敷可能加重过敏症状，不建议使用。
4.其他原因导致的眼皮肿：
冷敷或热敷的效果可能不明显，需要针对病因进行治疗。
老年人、糖尿病患者、心血管疾病患者等特殊人群，冷敷或热敷时需要谨慎，最好在医生的指导下进行。
需要注意的是，冷敷或热敷只是缓解症状的方法，如果眼皮肿持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、视力下降、分泌物增多等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，保持眼部清洁，避免揉眼，避免过度用眼，有助于促进恢复。