眼皮肿了是热敷还是冷敷，需要根据具体情况来决定。以下是一些建议：
1.外伤导致的眼皮肿：如果是外伤引起的眼皮肿，在24小时内冷敷，可使血管收缩，减轻局部充血，抑制感觉神经，缓解疼痛，减少局部血流，防止炎症和化脓扩散。24小时后热敷，可使局部血管扩张，改善血液循环，促进炎症吸收。
2.麦粒肿或霰粒肿：麦粒肿和霰粒肿是眼皮上的腺体感染或阻塞引起的肿胀。在麦粒肿或霰粒肿的早期，冷敷可以减轻炎症和疼痛。当脓肿形成后，需要热敷来促进脓肿的成熟和排出。
3.眼部炎症：如结膜炎、角膜炎等，冷敷或热敷的效果可能不明显，需要使用药物治疗。在这种情况下，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。
4.其他原因导致的眼皮肿：如肾脏疾病、心脏疾病、过敏等，冷敷或热敷都不能解决根本问题，需要针对病因进行治疗。
需要注意的是，热敷和冷敷时应注意温度适宜，避免烫伤或冻伤皮肤。如果眼皮肿持续不消退或伴有其他症状，如疼痛、视力模糊等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。
此外，以下人群在使用冷敷或热敷时需要特别注意：
1.孕妇：冷敷或热敷可能会对胎儿产生影响，因此应在医生的指导下使用。
2.高血压患者：冷敷可能会导致血压升高，热敷可能会加重高血压的症状，因此应避免使用。
3.糖尿病患者：冷敷或热敷可能会影响伤口的愈合，因此应在医生的指导下使用。
4.老年人：老年人的皮肤较为脆弱，冷敷或热敷时应注意温度和时间，避免烫伤或冻伤皮肤。
总之，眼皮肿了是热敷还是冷敷，需要根据具体情况来决定。如果无法确定，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。