上眼皮肿了是热敷还是冷敷，需要根据具体情况来决定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.原因：上眼皮肿的原因有很多，如过敏、感染、外伤、麦粒肿、蚊虫叮咬等。不同原因导致的肿胀需要不同的处理方法。
2.时间：如果上眼皮肿是刚刚发生的，通常建议先冷敷，以收缩血管，减少渗出和肿胀。如果肿胀已经持续了一段时间，或者已经出现了红肿、疼痛等症状，热敷可能更合适，以促进血液循环，缓解症状。
3.症状：如果上眼皮肿伴有疼痛、发红、发热等症状，可能是感染或炎症引起的，此时热敷可能会加重症状，应该先冷敷，然后及时就医。如果肿胀不伴有疼痛，可能是过敏、蚊虫叮咬等原因引起的，热敷可能会缓解症状。
4.个人情况：有些人可能对冷敷或热敷过敏，或者有其他健康问题，如心脏病、高血压等，此时应该在医生的指导下选择合适的处理方法。
总之，上眼皮肿了应该根据具体情况选择冷敷或热敷，如果症状持续不缓解或加重，应该及时就医。同时，应该注意保持眼部清洁，避免揉眼，避免食用辛辣刺激性食物。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，在选择冷敷或热敷时应该更加谨慎。孕妇应该避免使用热敷，因为高温可能对胎儿有影响。儿童的皮肤比较娇嫩，冷敷或热敷的时间应该短一些，避免冻伤或烫伤。老年人的血管弹性较差，冷敷或热敷的时间也应该短一些，避免引起血管破裂等并发症。
总之，上眼皮肿了是一种常见的症状，如果症状不严重，可以先观察一段时间，如果症状持续不缓解或加重，应该及时就医。在选择冷敷或热敷时，应该根据具体情况选择合适的方法，并注意个人情况和特殊人群的需求。