晚上睡觉手和胳膊发麻，可能是以下原因引起：
1.不正确的睡眠姿势：如趴着睡、侧睡时将手压在身下，导致手臂的神经和血管受到压迫，引起手麻。
2.神经受压：常见的有肘管综合征、腕管综合征，睡觉时手臂的神经受到压迫，就可能出现手麻。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生，可能压迫神经根，导致手臂麻木。
4.脑血管疾病：如果存在脑梗死、脑出血等脑血管疾病，也可能出现单侧手臂麻木。
5.胸廓出口综合征：肋锁间隙变窄，压迫臂丛神经，导致手臂麻木。
6.其他：糖尿病周围神经病变、周围神经炎、药物副作用等也可能导致手麻。
如果经常出现睡觉手麻的情况，建议及时就医，进行相关检查，如颈椎磁共振、神经电生理检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持正确的睡眠姿势，避免手臂受压。