乳房疼痛且里面有肿块，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，其主要症状为乳房疼痛和肿块。疼痛通常与月经周期有关，在月经前加重，月经后减轻。肿块可呈结节状、条索状或片块状，质地韧而不硬，与周围组织分界不明显。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。其主要症状为乳房疼痛、红肿、发热，可伴有寒战、高热等全身症状。肿块通常位于乳房的某一象限，表面红肿、触痛明显，有时可形成脓肿。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，多见于20-25岁的女性。其主要症状为乳房肿块，多为单发，呈圆形或椭圆形，质地韧，边界清楚，活动度大，无压痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情的进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头内陷等症状。此外，还可能出现腋窝淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大等远处转移症状。
5.其他：乳房疼痛且有肿块还可能与乳腺导管扩张症、乳腺囊肿、乳腺结核等疾病有关。
总之，乳房疼痛且有肿块可能是多种疾病的表现，如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于35岁以上的女性，尤其是高危人群（如家族中有乳腺癌病史、长期服用雌激素类药物、有乳腺良性疾病病史等），应定期进行乳腺自查和体检，以便早期发现乳腺癌。乳腺自查一般在月经干净后7-10天进行，可发现一些较小的肿块和病变。体检包括乳腺超声、乳腺X线摄影等，可更准确地发现乳腺疾病。
此外，保持良好的生活习惯和饮食习惯，对预防乳腺疾病也有一定的帮助。如保持心情愉快、避免过度劳累、减少咖啡因摄入、合理饮食、适当运动等。
如果您对乳房健康有任何疑问或担忧，建议及时咨询乳腺专科医生，以便获得更专业的建议和指导。