腋下有个小硬块按着痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.腋下淋巴结肿大：
原因：腋下淋巴结肿大可能是由于感染、炎症、自身免疫性疾病或其他潜在健康问题引起的。当身体感染时，淋巴结会肿大以抵抗感染。
原理：感染或炎症会导致身体的免疫系统启动，淋巴结会增生并产生更多的白细胞来对抗病原体。这可能导致腋下出现硬块，并在按压时感到疼痛。
治疗方法：
观察和等待：如果淋巴结肿大是由轻微的感染或炎症引起的，通常可以通过身体的自然免疫反应自行消退。在这种情况下，可以观察一段时间，确保保持良好的个人卫生，摄入充足的水分，并避免刺激淋巴结的行为，如过度摩擦或挤压。
治疗病因：如果淋巴结肿大是由特定的感染引起的，例如细菌感染，医生可能会开处方抗生素来治疗感染。对于其他原因引起的淋巴结肿大，可能需要进一步的评估和治疗，具体取决于病因。
其他治疗方法：在某些情况下，医生可能会建议进行活检或其他检查，以排除潜在的严重疾病。
2.皮脂腺囊肿：
原因：皮脂腺囊肿是由皮脂腺堵塞引起的。皮脂腺分泌的油脂无法排出，在皮下形成一个囊袋，内容物可能会感染，导致疼痛和硬块。
原理：皮脂腺的分泌物在毛囊内积聚，形成一个小囊肿。如果毛囊被堵塞，皮脂无法排出，囊肿可能会逐渐增大，并可能感染，引起疼痛和炎症。
治疗方法：
切开引流：如果囊肿已经感染，医生可能会进行切开引流，以排出脓液和囊内容物。然后，伤口会被清洁和包扎，以促进愈合。
手术切除：如果皮脂腺囊肿反复感染或持续存在，医生可能会建议手术切除囊肿。这可以彻底解决问题，但需要在局部麻醉下进行。
3.其他原因：
副乳：副乳是除了正常乳房之外的乳房组织，可能出现在腋下或其他部位。副乳也可能会有硬块和疼痛。
脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。它们通常是无痛的，但在某些情况下可能会感到疼痛或压痛。
乳腺问题：女性的腋下硬块也可能与乳腺问题有关，如乳腺增生、乳腺炎或乳腺癌。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，确切的诊断需要通过医生的详细检查来确定。如果腋下的硬块持续存在、疼痛加重或伴有其他症状，如发热、红肿、皮肤变化等，应及时就医。医生会进行身体检查、可能的影像学检查（如超声、X光等），并根据具体情况制定适当的治疗方案。
在等待就医期间，应避免刺激和挤压硬块，保持腋下清洁，并注意观察症状的变化。不要自行使用药物或尝试其他治疗方法，以免延误病情。早期诊断和适当的治疗通常可以有效解决腋下硬块的问题。