例假时间长不干净的原因可能有多种，以下是一些常见的因素：
1.激素水平失衡：女性的例假周期受到激素的调节。激素水平失衡，如雌激素水平过高或孕激素不足，可能导致例假时间延长。
2.子宫内膜增生：子宫内膜增生是指子宫内膜过度生长。这种情况可能导致例假时间延长、出血量过多。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤。它们可能影响子宫的正常收缩，导致例假时间延长。
4.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物。它们也可能导致例假异常。
5.子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起的疾病。这可能导致子宫增大、例假量多且经期延长。
6.其他因素：如全身性疾病（如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等）、宫内节育器、黄体功能不全、子宫内膜局部凝血功能异常等，也可能引起例假时间长不干净。
如果女性出现例假时间长不干净的情况，应及时就医。医生会进行详细的问诊和体格检查，并可能会建议进行一些辅助检查，如超声、激素水平测定等，以确定具体原因。治疗方法会根据病因和病情的严重程度而定，可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗措施。
此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减轻压力等，对例假的正常调节也有一定帮助。如果例假问题持续存在或伴有其他不适症状，应及时咨询医生的建议。