乳房有硬块而且疼可能是多种疾病的症状，需要及时就医，进行全面的检查和诊断，以下是一些可能的原因和建议：
1.哺乳期乳腺炎：哺乳期妇女乳房有硬块而且疼，可能是由于乳汁淤积引起的乳腺炎。建议及时排空乳房，避免挤压乳房，可以用热毛巾或热水袋热敷乳房，缓解疼痛。如果症状严重，需要使用抗生素治疗。
2.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，主要表现为乳房肿块和疼痛。疼痛与月经周期有关，常为胀痛或刺痛。可以通过自我检查、B超等检查来诊断。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于20-25岁的青年女性。主要表现为乳房肿块，多为单发，质硬，边界清楚，活动度好。一般无明显症状，少数可有疼痛或乳头溢液。可以通过B超、乳腺磁共振等检查来诊断。治疗方法主要是手术切除。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。乳房有硬块而且疼，需要高度警惕乳腺癌的可能。建议及时就医，进行全面的检查和诊断，包括乳腺B超、乳腺磁共振、钼靶X线摄影、病理活检等。一旦确诊为乳腺癌，需要根据肿瘤的分期和患者的身体状况，选择合适的治疗方法，包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
5.其他：乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等也可能导致乳房有硬块而且疼。
总之，乳房有硬块而且疼可能是多种疾病的症状，需要及时就医，进行全面的检查和诊断，明确病因，以便采取相应的治疗措施。同时，建议女性定期进行乳房自我检查和体检，以便早发现、早诊断、早治疗。