乳房上部有硬块，按下去会痛，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议。
1.乳腺增生
乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，其主要表现为乳房肿块和疼痛，通常在月经前加重，月经后减轻。乳腺增生的硬块质地较软，边界不清，可推动。
建议：
就医检查：如果乳房硬块伴有疼痛，建议及时就医，进行乳腺超声或其他相关检查，以明确诊断。
调整生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于缓解乳腺增生的症状。
心理调适：乳腺增生与情绪因素密切相关，保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪，对缓解症状也有一定帮助。
2.乳腺炎
乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。其主要表现为乳房红肿、疼痛、硬块，可伴有发热等全身症状。
建议：
就医治疗：乳腺炎需要及时就医，根据病情的严重程度，可能需要使用抗生素治疗或进行手术排脓。
暂停哺乳：如果正在哺乳期，应暂停哺乳，但要及时排空乳房，以避免乳汁淤积加重病情。
注意卫生：保持乳房清洁，避免乳头损伤，预防乳腺炎的发生。
3.乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于年轻女性。其主要表现为乳房肿块，质地坚韧，边界清楚，活动度好，无明显疼痛。
建议：
就医检查：如果发现乳房有硬块，建议及时就医，进行乳腺超声或其他相关检查，以明确诊断。
定期复查：乳腺纤维腺瘤一般不需要特殊治疗，但需要定期复查，观察肿块的大小、形态等变化。
手术治疗：如果肿块较大、生长迅速、有恶变倾向，或患者有美容需求，可考虑手术治疗。
4.乳腺癌
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等。
建议：
高度警惕：如果乳房硬块质地坚硬、固定，边界不清，或伴有乳头溢液、皮肤改变等，应高度警惕乳腺癌的可能，及时就医，进行相关检查。
早发现、早诊断、早治疗：乳腺癌的治疗效果与疾病的分期密切相关，早期乳腺癌的治愈率较高。因此，建议女性定期进行乳腺自查和体检，以及时发现和治疗乳腺癌。
综合治疗：乳腺癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等，治疗方案应根据患者的具体情况制定。
总之，乳房上部有硬块，按下去会痛，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，女性应关注自己的乳房健康，定期进行自查和体检，保持良好的生活习惯，预防乳腺疾病的发生。