下巴里面有硬块按上去会痛，可能是多种原因引起的，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议。
1.颏下淋巴结炎：
原因：颏下淋巴结是人体免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并出现疼痛。常见的原因包括口腔、咽喉部的感染，如牙龈炎、扁桃体炎等。
建议：如果疼痛不严重，可以先观察一段时间，多喝水，注意休息。如果疼痛持续加重或伴有其他症状，如发热、喉咙痛等，应及时就医。医生可能会建议进行血常规等检查，以确定病因，并给予相应的治疗，如抗生素治疗。
2.皮脂腺囊肿：
原因：皮脂腺分泌的皮脂如果不能正常排出，就可能在皮下形成囊肿。囊肿通常是圆形的，质地较硬，按压时会有疼痛。
建议：较小的皮脂腺囊肿通常不需要治疗，但要注意保持皮肤清洁，避免感染。如果囊肿较大或感染，可能需要手术切除。
3.脂肪瘤：
原因：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。它们通常生长缓慢，质地柔软，按压时会有疼痛。
建议：脂肪瘤一般不需要治疗，但如果影响美观或引起不适，可以考虑手术切除。
4.其他原因：
下颌骨骨髓炎：下颌骨骨髓炎是一种骨骼感染，通常由细菌感染引起。除了硬块和疼痛外，还可能伴有发热、寒战等症状。
唾液腺结石：唾液腺结石可能阻塞唾液腺导管，导致唾液分泌不畅，形成硬块和疼痛。
口腔肿瘤：口腔内的肿瘤也可能导致下巴出现硬块和疼痛。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要通过医生的详细检查和诊断来确定。如果发现下巴里面有硬块并伴有疼痛，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或免疫系统较弱的人群，出现这种情况可能需要更加谨慎。他们可能更容易受到感染或其他健康问题的影响，因此应尽快就医，以便获得适当的治疗建议。
总之，下巴里面有硬块按上去会痛可能是多种原因引起的，需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠、适度运动等，有助于提高身体免疫力，预防疾病的发生。