乳房上部有硬块，按压疼痛可能是多种疾病的症状，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.乳腺增生
乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，其主要症状为乳房肿块和疼痛，通常在月经前加重，月经后缓解。乳腺增生的硬块质地较软，可活动，与周围组织分界不明显。
建议：
就医检查：如果乳房硬块伴有疼痛，建议及时就医，进行乳腺超声或其他相关检查，以确定病因。
生活方式调整：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、减少咖啡因摄入、适当运动等，有助于缓解乳腺增生的症状。
心理调适：乳腺增生与情绪因素密切相关，保持心情愉悦、避免紧张焦虑等不良情绪有助于减轻症状。
2.乳腺炎
乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。其主要症状为乳房肿块、疼痛、红肿发热等。
建议：
就医治疗：如果怀疑乳腺炎，应及时就医，医生可能会根据病情给予抗生素治疗、局部热敷等。
排空乳汁：乳腺炎患者应注意保持乳房清洁，及时排空乳汁，避免乳汁淤积。
注意休息：患病期间应注意休息，避免过度劳累。
3.乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于20-25岁的年轻女性。其主要症状为乳房肿块，多为单发，质地坚韧，表面光滑，可活动，生长缓慢，无明显疼痛。
建议：
就医检查：如果发现乳房有硬块，建议及时就医，进行乳腺超声或其他相关检查，以明确诊断。
手术治疗：对于较大的乳腺纤维腺瘤或有恶变倾向者，医生可能会建议手术切除。
定期复查：乳腺纤维腺瘤切除后应定期复查，以便及时发现复发或新的病变。
4.乳腺癌
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。
建议：
就医检查：如果乳房硬块质地坚硬、固定，表面不光滑，与周围组织分界不清，或伴有乳头溢液、皮肤改变等症状，应高度怀疑乳腺癌的可能，及时就医，进行乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）等检查，必要时进行病理活检以明确诊断。
综合治疗：乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，治疗方案应根据肿瘤的分期、分子分型、患者的年龄和身体状况等因素综合制定。
定期复查：乳腺癌患者治疗后应定期复查，包括体格检查、影像学检查等，以便及时发现复发或转移。
总之，乳房上部有硬块，按压疼痛可能是多种疾病的表现，应引起重视。建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，定期进行乳腺自查和体检也是早期发现乳腺癌的重要方法，女性应关注自己的乳房健康，如有异常及时就医。