皮肤在发热或出汗时发痒，可能是胆碱能性荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症等疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.胆碱能性荨麻疹：
病因：当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料，或在运动后，体温略增，增热的血流刺激大脑体温调节中枢，兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱，如果对这种化学物质过敏，可以出现过敏反应。
原理：乙酰胆碱会扩张小血管，刺激感觉神经末梢，就会引起瘙痒。
治疗：症状不严重时，一般不需要治疗。如果瘙痒明显，影响日常生活，可以在医生的指导下使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
2.湿疹：
病因：湿疹的发病原因比较复杂，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。
原理：当皮肤发热或出汗时，毛细血管扩张，皮肤屏障功能下降，外界的刺激物质更容易进入皮肤，引发炎症反应，导致瘙痒。
治疗：可以外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等，瘙痒明显时可以口服抗组胺药物。同时，要注意皮肤的保湿，避免过度搔抓和热水烫洗。
3.皮肤瘙痒症：
病因：皮肤瘙痒症的病因尚不清楚，可能与皮肤干燥、神经精神因素、系统性疾病等有关。
原理：当身体发热或出汗时，皮肤血管扩张，血液循环加快，可能会刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒。
治疗：可以外用保湿霜、润肤剂等，缓解皮肤干燥。瘙痒明显时，可以口服抗组胺药物或使用止痒酊等。
此外，一些其他疾病，如糖尿病、肝胆疾病、甲状腺功能亢进等，也可能导致皮肤瘙痒。如果皮肤瘙痒症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免过度搔抓，穿着宽松舒适的衣物，避免食用辛辣刺激性食物等。