牙遇凉水就疼，通常由以下原因引起。
1.龋齿：龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，在龋齿的早期，遇冷、热、酸、甜等刺激时，会引起牙齿疼痛，当龋齿进一步发展，波及到牙髓时，会引起牙髓炎，导致牙齿遇凉、热刺激时疼痛加剧，同时还会伴有自发性疼痛、夜间疼痛等症状。
2.牙本质过敏：牙本质过敏是指牙齿表面的牙釉质磨损或流失，导致牙本质暴露，外界刺激（如冷、热、酸、甜等）通过牙本质小管刺激牙髓，引起疼痛。此外，刷牙方法不正确、经常食用硬物等也可能导致牙本质过敏。
3.牙周炎：牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，主要表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状，当牙周炎发展到一定程度时，会导致牙根暴露，遇冷、热、酸、甜等刺激时，会引起疼痛。
4.楔状缺损：楔状缺损是牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，由于这种缺损常呈楔形因而得名。楔状缺损会导致牙齿颈部暴露，牙本质暴露，遇冷、热、酸、甜等刺激时，会引起疼痛。
5.其他：除了上述原因外，牙齿遇凉就疼还可能与牙髓炎、根尖周炎、逆行性牙髓炎等疾病有关。
如果出现牙遇凉水就疼的症状，建议及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。以下是一些缓解牙齿遇凉就疼的方法。
1.避免食用过冷、过热、过酸、过甜等刺激性食物和饮料，减少对牙齿的刺激。
2.刷牙时使用温水，避免使用过硬的牙刷。
3.定期洗牙，去除牙结石和牙菌斑，预防牙周炎的发生。
4.可以使用一些脱敏牙膏，如含氟化物、氯化锶等成分的牙膏，缓解牙齿过敏症状。
5.如果牙齿疼痛严重，可以口服一些止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，但应在医生的指导下使用。
需要注意的是，以上方法只能缓解牙齿遇凉就疼的症状，不能根治病因。如果牙齿疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行进一步的检查和治疗。