根据你的描述，考虑可能是以下原因导致：
1.甲癣：也称为灰指甲，是由于皮肤癣菌感染甲板所致。其主要表现为指甲变色、增厚、凹凸不平、易碎等。[1]
2.银屑病：这是一种慢性炎症性皮肤病，可累及指甲，导致指甲出现凹陷、增厚、变色、分离等异常。[2]
3.扁平苔藓：是一种皮肤黏膜慢性炎症性疾病，也可能影响指甲，出现甲板纵脊、凹陷、变色等表现。[3]
4.斑秃：是一种自身免疫性疾病，可导致头发和指甲的异常。斑秃患者的指甲可能出现凹陷、纵嵴、粗糙等变化。[4]
5.湿疹：当手部湿疹累及指甲时，可出现甲板混浊、增厚、变形、凹陷等表现。[5]
6.营养不良：某些营养素的缺乏，如缺铁、缺锌等，可能影响指甲的正常生长，导致指甲凹凸不平。[6]
7.其他：系统性疾病如糖尿病、心脏病等，或长期接触某些化学物质，也可能引起指甲的异常。[7]
如果发现大拇指指甲盖凹凸不平，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。以下是一些建议：
1.就医检查：医生会根据具体情况进行详细的身体检查和实验室检查，以确定指甲异常的原因。可能包括真菌涂片检查、伍德灯检查、血常规、微量元素检查等。
2.针对病因治疗：根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。如果是甲癣，可能需要使用抗真菌药物；如果是银屑病，可能需要使用外用药物、光疗或系统治疗；如果是其他原因，治疗方法也会因病因而异。
3.注意指甲护理：保持指甲清洁，避免过度修剪或损伤指甲。避免接触刺激性物质，如化学清洁剂、热水等。使用保湿霜滋润指甲周围的皮肤。
4.均衡饮食：确保摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于指甲的健康生长。
5.定期复诊：按照医生的建议定期复诊，以便及时调整治疗方案。
需要注意的是，指甲异常可能是多种疾病的表现之一，因此如果指甲问题持续存在或加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，对于某些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，指甲异常可能需要特别关注和处理。在就医时，应告知医生相关的健康状况和用药情况，以便医生提供更合适的建议和治疗方案。