根据手掌上小红点的数量，可能有以下几种原因：
1.数量较少（1-3个）：
可能是蚊虫叮咬引起的过敏反应，通常会伴有瘙痒感。
也可能是皮肤感染，如脓疱疮等，可能会伴有红肿、疼痛等症状。
2.数量较多（4个及以上）：
可能是湿疹，通常会对称分布，伴有瘙痒、脱屑等症状。
可能是手癣，由真菌感染引起，会出现水疱、鳞屑、角化等症状。
还可能是其他疾病，如银屑病、扁平苔藓等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，手掌上出现小红点还可能有其他原因，如血液系统疾病、肝脏疾病等。如果小红点持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手掌上出现小红点可能需要特别关注。孕妇可能需要排除妊娠期肝内胆汁淤积症等疾病，儿童可能需要考虑手足口病等传染病，老年人可能需要排除恶性肿瘤等疾病。
总之，手掌上出现小红点需要引起重视，尤其是当数量较多、持续不消失或伴有其他症状时。建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。