很想拉屎又拉不出，可能是由以下原因引起的：
1.便秘：这是最常见的原因之一。便秘可能是由于饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足、缺乏运动、肠道蠕动减缓等因素导致。此外，一些肠道疾病，如肠梗阻、肠易激综合征等，也可能引起便秘。
2.肛门直肠疾病：例如痔疮、肛裂、肛瘘等。这些疾病可能导致肛门疼痛、出血等症状，从而影响排便。
3.肠道神经或肌肉问题：肠道神经或肌肉的损伤、病变或功能紊乱，可能导致排便困难。例如，神经系统疾病、多发性硬化、帕金森病等可能影响肠道蠕动。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能导致便秘。
5.其他因素：怀孕、腹腔或盆腔肿瘤、代谢紊乱（如甲状腺功能减退）等也可能引起排便困难。
如果经常出现很想拉屎又拉不出的情况，建议采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时确保充足的水分摄入。
2.增加运动量：适量的运动可以促进肠道蠕动，有助于预防和缓解便秘。
3.建立良好的排便习惯：每天定时排便，尽量在固定的时间去厕所，即使没有便意也可以尝试坐在马桶上几分钟，培养排便反射。
4.避免久坐：长时间久坐可能会影响肠道蠕动，尽量避免长时间坐着。
5.就医检查：如果调整生活方式后仍无改善，或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、呕吐等，应及时就医。医生可能会进行相关检查，如结肠镜检查、肛门指诊等，以确定具体原因并给予相应的治疗。
需要注意的是，对于老年人、孕妇、长期卧床者等特殊人群，排便困难可能更加严重，甚至存在潜在的健康风险。如果遇到此类情况，应尽快就医，以确保身体健康。此外，对于长期便秘或排便困难的患者，应避免自行使用泻药或灌肠等方法，以免造成肠道损伤或其他并发症。在医生的指导下进行治疗是安全有效的选择。