怀孕五个月腰疼的厉害，可能是由于以下原因：
1.激素水平变化：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，这可能导致关节和韧带松弛，增加腰部的负担，引起腰疼。
2.子宫增大：随着胎儿的生长发育，子宫逐渐增大，向前突出，可能会牵拉腰部的肌肉和韧带，导致腰疼。
3.体重增加：怀孕后，女性的体重会逐渐增加，这也会加重腰部的负担，引起腰疼。
4.缺乏运动：怀孕期间，女性可能会因为身体不适或担心胎儿安全而减少运动，这可能导致腰部肌肉无力，加重腰疼。
5.不良姿势：怀孕期间，女性的身体重心会发生变化，可能会导致不良姿势，如弯腰、扭曲等，这也会加重腰疼。
6.其他原因：如腰椎间盘突出、肾结石等疾病，也可能导致怀孕五个月时腰疼。
治疗方法：
1.休息：怀孕期间，应注意休息，避免过度劳累，尤其是腰部的劳累。可以采取侧卧位或半卧位，减轻腰部的负担。
2.热敷：用热水袋或热毛巾热敷腰部，可缓解腰部肌肉的紧张和疼痛。
3.按摩：轻轻按摩腰部，可缓解腰部肌肉的疲劳和疼痛。
4.适当运动：怀孕期间，应适当进行运动，如散步、孕妇瑜伽等，增强腰部肌肉的力量，缓解腰疼。
5.调整姿势：保持正确的姿势，如站立时挺胸收腹，坐立时腰部挺直，避免弯腰、扭曲等动作。
6.补钙：怀孕后，女性需要增加钙的摄入量，以满足胎儿的生长发育需要。缺钙也可能导致腰疼。
7.就医治疗：如果腰疼严重，或伴有其他症状，如腿痛、下肢麻木等，应及时就医，排除其他疾病的可能。医生可能会给予药物治疗、物理治疗等。
需要注意的是，怀孕期间应避免自行用药，尤其是镇痛药等，以免对胎儿造成不良影响。如果腰疼持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。同时，怀孕期间应注意保暖，避免腰部受凉。