来例假时肚子痛可能是痛经，是一种常见的妇科症状。下面是对这个问题的分析：
1.原发性痛经：
原因：原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，其发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
治疗：
一般治疗：痛经时，女性可以通过休息、热敷、按摩等方式缓解疼痛，同时要注意保暖，避免吃辛辣、生冷等刺激性食物。
药物治疗：如果疼痛严重，可以在医生的指导下使用止痛药，如布洛芬、酮洛芬等。
2.继发性痛经：
原因：继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经，常见的疾病有子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
治疗：
对因治疗：治疗继发性痛经的关键是针对病因进行治疗。例如，子宫内膜异位症可以使用药物或手术治疗，子宫腺肌病可以使用药物、子宫腺肌瘤切除术等方法治疗。
对症治疗：在治疗原发病的同时，还可以使用止痛药缓解痛经症状。
总之，来例假时肚子痛可能是痛经，也可能是其他疾病引起的。如果疼痛严重或持续时间较长，建议及时就医，明确病因后进行治疗。