牙齿烂了不一定必须拔，需要根据牙齿烂的程度、位置、症状等因素来决定。以下是一些可能需要拔牙的情况：
1.严重龋坏：如果牙齿烂得非常严重，只剩下残根或压根，无法通过治疗保留，可能需要拔牙。
2.根尖周炎：如果牙齿烂导致根尖周炎，炎症可能会影响周围的组织和牙齿的健康，需要拔牙。
3.牙周炎：严重的牙周炎可能导致牙齿松动，无法保留，需要拔牙。
4.阻生智齿：如果智齿生长方向异常或无法完全萌出，可能会引起疼痛、感染等问题，需要拔牙。
5.其他情况：如牙齿严重损伤、影响咬合或美观等。
然而，在大多数情况下，牙齿烂了可以通过治疗来保留，以下是一些常见的治疗方法：
1.补牙：对于较小的龋坏，可以去除腐质后补牙，恢复牙齿的外形和功能。
2.根管治疗：如果牙齿烂到牙髓，需要进行根管治疗，清除牙髓并填充根管，以防止感染进一步发展。
3.修复治疗：治疗后可以通过冠、桥等修复方法来恢复牙齿的完整性和功能。
4.牙周治疗：对于牙周炎，需要进行牙周治疗，包括洁治、刮治等，以控制炎症，稳定牙齿。
在决定是否拔牙时，医生会进行详细的口腔检查和评估，考虑牙齿的健康状况、治疗的可行性和患者的需求等因素。如果牙齿有保留的价值，医生会尽力进行治疗；如果拔牙是必要的，医生会在拔牙前后采取相应的措施，以确保拔牙过程的安全和术后的恢复。
因此，牙齿烂了是否必须拔，需要根据具体情况来决定。建议及时就医，接受专业的口腔检查和治疗建议。