总感觉胳膊里面发凉，可能是由以下原因引起：
1.血液循环不畅：当身体的血液循环出现问题时，胳膊部位可能会因为供血不足而发凉。这可能是由于血管狭窄、动脉硬化、心脏问题或其他血液循环障碍导致的。
2.神经问题：神经损伤或疾病也可能导致胳膊发凉。例如，颈椎病、胸廓出口综合征或神经炎等问题可能影响神经传导，导致胳膊感觉异常。
3.免疫系统问题：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可以攻击身体的组织和器官，包括血管和神经，从而引起胳膊发凉等症状。
4.心理因素：焦虑、压力和抑郁等心理问题可能导致身体的感觉异常，包括胳膊发凉。
5.环境因素：寒冷的环境、长时间暴露在冷风中或穿着不足可能导致胳膊发凉。
6.其他原因：感染、药物副作用、营养不良、贫血等也可能引起胳膊发凉的感觉。
如果经常出现胳膊发凉的情况，尤其是伴有其他症状，如疼痛、麻木、无力或皮肤变化，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、评估症状，并可能建议进行进一步的检查，如血液检查、影像学检查或神经功能测试，以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。
此外，保持良好的生活习惯，如适度运动、均衡饮食、避免吸烟、注意保暖等，有助于改善血液循环和整体健康。同时，管理压力、寻求心理支持和及时治疗任何潜在的健康问题也是重要的。
请注意，以上内容仅供参考，如果您有任何健康问题或疑虑，建议咨询专业的医疗保健提供者以获取准确的诊断和治疗建议。