总感觉胳膊里面发凉，可能是以下原因引起：
1.局部血液循环不畅：长时间保持同一姿势、穿着过少、环境寒冷等，都可能导致胳膊局部血液循环不畅，使胳膊感觉发凉。
2.神经病变：颈椎病、胸廓出口综合征等疾病，可能压迫臂丛神经，导致胳膊发凉、无力、疼痛等症状。
3.血管病变：动脉硬化、雷诺病等血管疾病，可能导致胳膊血管收缩、血液循环减慢，从而引起发凉。
4.免疫系统疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病等免疫系统疾病，可能影响血管和神经，导致胳膊发凉、疼痛等症状。
5.其他：心理因素、营养不良、药物副作用等，也可能引起胳膊发凉。
如果经常出现胳膊发凉的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如血管超声、神经电生理检查、自身抗体检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保暖，避免长时间暴露在寒冷环境中，适当进行体育锻炼，促进血液循环。