美尼尔氏综合征和耳石症的区别主要在于以下几个方面：
1.病因：
美尼尔氏综合征：目前病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水、内耳血管病变、自身免疫反应等因素有关。
耳石症：是一种由于耳石脱落，在内耳中的半规管内移动，刺激前庭感受器而引起的眩晕疾病。
2.症状：
美尼尔氏综合征：主要表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕常突然发生，持续数分钟至数小时，可伴有恶心、呕吐、出冷汗等自主神经功能紊乱症状。
耳石症：主要表现为当头位快速移动到某一特定位置时，出现短暂的旋转性眩晕，伴有恶心、呕吐，但一般无耳鸣、耳聋。眩晕通常持续时间较短，数秒至数分钟不等。
3.检查：
美尼尔氏综合征：听力检查可发现听力下降，前庭功能检查可显示前庭功能减退。头部CT或MRI检查有助于排除其他脑部病变。
耳石症：通过变位试验等特殊检查可确定耳石的位置，从而确诊。
4.治疗：
美尼尔氏综合征：目前尚无特效的治疗方法，主要采用药物治疗（如前庭抑制剂、利尿剂等）、中耳局部治疗、物理治疗等综合治疗方法。严重者可能需要手术治疗。
耳石症：治疗方法主要是耳石复位治疗，通过特定的头部位置改变，使耳石复位到正常位置。部分患者可通过手法复位治疗，部分患者可能需要进行机器复位治疗。
需要注意的是，美尼尔氏综合征和耳石症的诊断和治疗需要根据具体情况进行综合判断。如果出现眩晕等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。