美尼尔氏综合症和耳石症的区别如下：
1.病因：美尼尔氏综合症的病因尚不明确，目前认为与内耳血液循环障碍、自身免疫反应等因素有关；耳石症则是由于耳石脱落，进入并刺激半规管所致。
2.症状：美尼尔氏综合症的主要症状包括发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感；耳石症的典型症状为头部运动到某一特定位置时出现的短暂性眩晕，通常持续时间为数秒至数分钟。
3.诊断：美尼尔氏综合症的诊断主要依靠临床症状、听力检查和前庭功能检查等；耳石症的诊断则需要进行变位试验或DIX-HALLPIKE试验等特殊检查。
4.治疗：美尼尔氏综合症的治疗主要包括药物治疗（如前庭抑制剂、利尿剂等）、中耳加压治疗、物理治疗和手术治疗等；耳石症的治疗主要采用手法复位或机器复位等方法。