肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎的病因尚不清楚,可能与下列因素有关:
1.肩部原因:
本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素;
长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素;
上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
2.肩外因素:
颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
其主要的原理是肩部疼痛和活动受限。疼痛为最明显的症状,逐渐出现肩部某一处痛,与动作、姿势有明显关系。随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限。如欲增大关节活动范围,则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点,后期范围扩大,感觉疼痛来于肱骨。
肩周炎的治疗方法主要有以下几种:
1.痛点局部封闭:
痛点局限时,可采用局部封闭治疗,可使早期肩周炎的疼痛症状得到明显缓解;
封闭疗法能改善局部血供,减轻炎症性反应,后期可增加肩部功能锻炼,以防止发生肌纤维粘连。
2.按摩推拿:
按摩可以舒经活血,松解粘连,缓解疼痛;
患者可在痛点周围用揉法、滚法、摇法等以松解粘连,缓解疼痛。
3.针灸治疗:
针灸具有疏通经络、调和气血、止痛等作用;
常取肩内陵、肩骨禺、肩贞、肩井、天宗等穴位。
4.功能锻炼:
功能锻炼对肩周炎的患者来说非常重要;
患者应遵循循序渐进的原则,逐渐增加活动范围和强度,以不引起明显疼痛为宜。
肩周炎的治疗需要综合考虑多种方法,包括痛点局部封闭、按摩推拿、针灸治疗、功能锻炼等。同时,患者在日常生活中也应注意保持正确的姿势,避免过度劳累和受寒,以预防肩周炎的发生。如果肩周炎症状严重或持续不缓解,应及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
