夜间咳嗽厉害的原因可能有很多，以下是一些可能的原因：
1.体位改变：白天时我们的身体处于直立状态，咳嗽有助于清除呼吸道内的分泌物。但晚上睡觉时，我们的体位改变，分泌物可能会积聚在气管和肺部，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽加重。
2.过敏反应：夜间空气中的过敏原（如尘螨、花粉等）浓度可能较高，或者卧室中的某些物质（如宠物毛发、烟雾等）对呼吸道产生刺激，引发咳嗽。
3.气道高反应性：有些人的气道对刺激非常敏感，即使是轻微的刺激也可能引起咳嗽反应。夜间迷走神经兴奋性增加，气道平滑肌收缩，容易导致咳嗽。
4.胃酸反流：胃酸反流到食管和气管，会刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。这种情况在夜间更为常见，因为睡觉时身体的体位改变可能使胃酸更容易反流。
5.其他原因：慢性阻塞性肺疾病、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴注综合征、心功能不全等疾病也可能导致夜间咳嗽加重。
如果咳嗽严重影响睡眠或持续时间较长，建议及时就医，进行相关检查（如胸部X光、肺功能检查等），以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，以下方法也可以帮助缓解夜间咳嗽：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.避免过敏原，如尘螨、花粉等，定期清洁卧室。
3.调整睡姿，抬高头部或使用侧卧姿势。
4.避免刺激性物质，如烟雾、化学气味等。
5.咳嗽剧烈时，可以尝试深呼吸、喝水或轻轻按压喉部来缓解咳嗽。
需要注意的是，对于儿童、老年人或患有其他疾病的人群，夜间咳嗽可能需要特别关注和治疗。如果对咳嗽的原因和治疗有任何疑问，最好咨询医生的建议。