腰肉里面长硬疙瘩并伴有按压疼痛，可能是多种原因引起的，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，有一定的活动度，按压时可能会有疼痛。如果脂肪瘤较小，没有明显症状，可以定期观察。如果脂肪瘤较大，影响美观或出现疼痛等不适，可以考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点。如果继发感染，可表现为红肿、疼痛。较小的囊肿可以不予处理，较大的囊肿需要手术切除。
3.疖肿：这是一种细菌感染引起的皮肤炎症，通常发生在毛囊和皮脂腺丰富的部位，如背部、臀部等。疖肿初期表现为红肿、疼痛的小结节，逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，中央组织坏死，出现黄白色小脓栓，溃破后脓液排出，炎症逐渐消退而愈。疖肿未化脓时，可以外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物，口服抗生素进行治疗。如果疖肿已经化脓，需要手术切开引流。
4.其他：腰肉里面长硬疙瘩并伴有按压疼痛，还可能是纤维瘤、表皮样囊肿、血管瘤等其他疾病。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要结合患者的年龄、症状、体征、影像学检查等综合判断。如果腰肉里面的硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，或出现其他不适，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况的不同，腰肉里面长硬疙瘩并伴有按压疼痛的原因和治疗方法也可能有所不同。因此，在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行个体化的诊断和治疗。同时，在日常生活中，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压等刺激，避免感染的发生。