下巴长了个包按着会痛，可能是痤疮、皮脂腺囊肿、淋巴结炎等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形式，有时会伴有疼痛和红肿。如果下巴的包是痤疮，可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可以口服抗生素、异维A酸等药物进行治疗。此外，要注意保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，以免引起感染扩散。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头面部、背部等皮脂分泌旺盛的部位，生长缓慢，呈圆形，边界清楚，质地柔软，有弹性，无波动感，可活动。一般无自觉症状，继发感染时可有疼痛、化脓。如果皮脂腺囊肿较小，没有感染，可以暂时不处理，注意观察。如果皮脂腺囊肿较大，或者经常感染，建议手术切除。
3.淋巴结炎：这是由于淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症。淋巴结炎可分为急性和慢性两种，急性淋巴结炎具有局部淋巴结肿大、疼痛和压痛，可有畏寒、发热、头痛等全身症状。慢性淋巴结炎通常无明显症状，有时可有淋巴结肿大、疼痛。如果是急性淋巴结炎，需要使用抗生素进行治疗，如青霉素、头孢呋辛等。如果是慢性淋巴结炎，一般不需要特殊处理，只需定期观察即可。
总之，下巴长了个包按着会痛，可能是多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。