下巴长了个包按着会痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤病，通常发生在青春期，但也可能在成年人中出现。痤疮是由于皮脂腺分泌过多的油脂，导致毛孔堵塞，细菌感染而引起的。痤疮通常会在下巴、额头和背部等部位出现红肿、疼痛的痘痘。
2.皮脂腺囊肿：这是一种由皮脂腺分泌过多的油脂，导致皮脂腺管堵塞而形成的囊肿。皮脂腺囊肿通常是无痛的，但如果感染或破裂，就会引起疼痛和红肿。
3.淋巴结肿大：淋巴结是身体的免疫系统的一部分，它们可以过滤和清除体内的细菌和病毒。当身体感染或受到其他刺激时，淋巴结可能会肿大并变得疼痛。下巴附近的淋巴结肿大可能是由于口腔、喉咙或下巴附近的感染引起的。
4.其他原因：下巴长包按着会痛还可能是由于其他原因引起的，如脂肪瘤、纤维瘤、皮肤感染、口腔疾病等。
如果下巴长的包按着会痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行身体检查、血液检查、影像学检查等，以确定病因并制定相应的治疗方案。
对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，下巴长包按着会痛可能需要特别关注。这些人群的身体状况和免疫系统可能与普通人不同，因此需要更加谨慎地对待。如果出现这种情况，建议及时就医，并告知医生自己的特殊情况，以便医生进行更加个性化的诊断和治疗。
总之，下巴长了个包按着会痛可能是由多种原因引起的，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如保持皮肤清洁、避免挤压痘痘、均衡饮食、适量运动等，有助于预防和减少皮肤问题的发生。