头皮上长疙瘩一按就痛，可能是由以下原因引起：
1.毛囊炎：由细菌感染引起，多由于头皮清洁不彻底、搔抓或免疫力下降导致。
原理：细菌感染毛囊后，引起毛囊局部炎症，出现红疙瘩和疼痛。
治疗：可在医生指导下使用外用抗菌药膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等；若症状严重或反复发作，可能需要口服抗生素。同时，保持头皮清洁，避免搔抓，有助于恢复。
2.疖子：与毛囊类似，也是由细菌感染引起，通常是由于金黄色葡萄球菌感染所致。
原理：疖子是单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染，初起时为毛囊性炎性丘疹，基底浸润明显，后炎症向周围扩展，形成坚硬的结节，伴红肿热痛。
治疗：早期未化脓者可热敷或外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等；若已经化脓，需切开引流。
3.皮脂腺囊肿感染：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。继发感染时，可出现红肿、疼痛。
原理：皮脂腺囊肿内容物为皮脂和角化物，容易滋生细菌，感染后可引起炎症反应。
治疗：在感染控制后，需手术完整切除皮脂腺囊肿，以防止复发。
4.其他原因：如头部皮肤疖肿、痈、带状疱疹等，也可导致类似症状。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果头皮上的疙瘩持续不愈或加重，建议及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时，要注意保持头皮清洁，避免搔抓和挤压，避免食用辛辣刺激性食物。