头皮上长疙瘩一按就痛，可能是以下原因引起：
1.毛囊炎：金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起的炎症，可导致头皮出现红色丘疹，伴疼痛。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物，严重时可口服阿莫西林、头孢呋辛酯等抗生素治疗。
2.疖肿：毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，可出现半球形红色结节，伴疼痛。未化脓前可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等，已化脓者需切开引流。
3.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，继发感染时可出现红肿、疼痛。较小的囊肿可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等，待炎症消退后手术切除；较大的囊肿需手术切开引流。
4.痈：多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，可出现红肿、疼痛的硬块。需及时就医，在医生的指导下使用青霉素、头孢呋辛等抗生素治疗，必要时手术切开引流。
5.其他：如果头皮受到外伤，也可能导致局部出现血肿，从而引起疼痛。此外，头皮上长疙瘩还可能与肿瘤、自身免疫性疾病等有关。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果头皮上的疙瘩持续不消失或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持头皮清洁，避免搔抓和挤压疙瘩，以免加重病情。