早上起床第一口痰有血，白天没有，可能与以下原因有关。
1.鼻腔炎症：鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症可能导致鼻黏膜充血、肿胀，甚至糜烂，引起鼻出血。血液可能倒流至喉咙，导致痰中带血。此外，擤鼻、挖鼻等不良习惯也可能损伤鼻黏膜，引起出血。
2.口腔问题：牙龈炎、牙周炎等口腔疾病可能导致牙龈出血。血液混入痰液中，可表现为痰中带血。
3.咽喉部疾病：急慢性咽炎、扁桃体炎等咽喉部疾病也可能引起局部黏膜充血、水肿，甚至溃疡，导致痰中带血。
4.肺部疾病：肺结核、肺炎、肺癌等肺部疾病可能导致咯血。咯血量可多可少，部分患者可能仅表现为痰中带血。
5.其他原因：鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤、高血压、血液系统疾病等也可能引起痰中带血。
如果出现早上起床第一口痰有血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、凝血功能、胸片、鼻窦CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，避免用力擤鼻、挖鼻等。
以下是一些可能有助于缓解症状的建议。
1.保持口腔清洁：早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线、漱口水等辅助清洁口腔。
2.改善生活习惯：戒烟限酒，避免辛辣刺激性食物，多喝水，保持呼吸道湿润。
3.治疗鼻部疾病：如有鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病，应及时治疗。
4.关注身体其他部位：如果同时伴有其他症状，如咳嗽、胸痛、呼吸困难等，应及时就医，进行全面检查。
5.定期体检：建议定期进行体检，及时发现和治疗潜在的健康问题。