肛门下坠感总想大便是指肛门部位有坠胀感，并且经常有便意，但去厕所后又无法顺利排便或仅排出少量粪便。这种症状可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.内痔或混合痔：内痔或混合痔是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团。长期的内痔或混合痔可能导致肛门下坠感和便意频繁。
治疗方法：一般情况下，内痔或混合痔的治疗方法包括改善生活习惯、药物治疗（如痔疮膏、栓剂等）和手术治疗。具体治疗方法应根据病情的严重程度和个体情况而定。
2.直肠脱垂：直肠脱垂是指肛管、直肠黏膜或直肠全层甚至部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病。主要表现为直肠黏膜脱出，伴有肛门下坠感和排便不尽感。
治疗方法：轻度的直肠脱垂可以通过改变生活习惯、饮食调整和提肛运动等方法进行治疗。严重的直肠脱垂可能需要手术治疗。
3.肛窦炎：肛窦炎是指肛窦部的炎症，通常由细菌感染引起。炎症刺激可导致肛门下坠感和便意频繁。
治疗方法：肛窦炎的治疗主要包括使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）控制感染，同时使用栓剂或灌肠剂缓解症状。此外，保持肛门清洁、饮食调整和避免久坐等也有助于病情的恢复。
4.直肠肿瘤：直肠肿瘤也可能引起肛门下坠感和便意频繁，尤其是直肠癌，常伴有大便习惯改变、便血、腹痛等症状。
治疗方法：直肠肿瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗等，具体治疗方案应根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素而定。
需要注意的是，肛门下坠感总想大便还可能由其他原因引起，如肛管炎、直肠黏膜脱垂等。如果症状持续不缓解或伴有其他异常症状，如便血、腹痛、消瘦等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如规律的饮食、适量的运动、避免久坐等，有助于预防和缓解肛门下坠感和便意频繁的症状。