肺结核的主要诊断依据包括：
1.胸部影像学检查：X线或CT检查可发现肺部结核病变，如结节、阴影、空洞等。
2.结核菌检查：痰涂片抗酸染色或结核菌培养阳性，对肺结核的诊断有重要意义。
3.临床症状：肺结核常有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等症状，但部分患者症状不典型。
4.病史：了解患者的接触史、既往病史等，对诊断有一定帮助。
5.其他检查：如结核菌素试验、红细胞沉降率、C反应蛋白等，可辅助诊断。
需要注意的是，肺结核的诊断需要综合考虑以上各项检查结果，并结合临床症状和病史进行判断。如果怀疑患有肺结核，应及时就医，进行相关检查，以便早发现、早治疗。