子宫肌瘤六公分是否需要手术，不能一概而论，需要综合考虑患者的年龄、症状、生育需求等因素。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.肌瘤导致明显症状，如月经量过多、贫血、腹痛、性交痛、尿频、尿急等。
2.肌瘤生长迅速，或绝经后肌瘤仍继续生长。
3.肌瘤引起不孕或反复流产。
4.患者有手术需求，如子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
如果子宫肌瘤六公分，但患者无明显症状，年龄较轻，且有生育需求，可以密切观察，定期复查超声，了解肌瘤的生长情况。在观察期间，如果出现肌瘤增大、症状加重等情况，应及时手术治疗。
此外，一些特殊类型的子宫肌瘤，如黏膜下肌瘤、肌瘤位于子宫下段、肌瘤较大（大于10厘米）等，也可能需要手术治疗。
需要注意的是，手术治疗子宫肌瘤的方法有多种，包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等，具体术式应根据患者的情况选择。在决定是否手术治疗前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险、益处和替代治疗方案，以便做出明智的决策。
除了手术治疗外，一些患者也可以选择药物治疗、介入治疗等方法。药物治疗主要用于缓解症状，如使用止血药、雄激素拮抗剂等。介入治疗包括子宫动脉栓塞术等，通过栓塞子宫肌瘤的血管，使其缺血、坏死，从而达到治疗目的。
总之，子宫肌瘤六公分是否需要手术治疗，应根据患者的具体情况综合判断。患者应在医生的指导下，选择最适合自己的治疗方案。