左氧氟沙星与盐酸左氧氟沙星的区别在于两者的化学结构和性质略有不同。
左氧氟沙星是一种合成的氟喹诺酮类抗菌药物，其化学名为（S）-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-（4-甲基-1-哌嗪基）-7-氧代-7H-吡啶并[1,2,3-de]-[1,4]苯并嗪-6-羧酸。它具有广谱的抗菌活性，对大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有较强的抑制作用。
盐酸左氧氟沙星则是左氧氟沙星的盐酸盐形式，其化学名为（S）-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-（4-甲基-1-哌嗪基）-7-氧代-7H-吡啶并[1,2,3-de]-[1,4]苯并嗪-6-羧酸盐酸盐。盐酸左氧氟沙星在水中易溶，比左氧氟沙星更易吸收和利用。
在临床应用中，左氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星的适应症和用法用量相同，但盐酸左氧氟沙星的疗效可能略优于左氧氟沙星。此外，盐酸左氧氟沙星的不良反应发生率也略低于左氧氟沙星。
需要注意的是，左氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星都属于处方药，应在医生的指导下使用。同时，这两种药物都可能引起一些不良反应，如过敏、胃肠道反应、头痛等。在使用过程中，应注意观察不良反应的发生情况，如有必要，应及时调整治疗方案。