脾肾两虚多由多种因素长期作用导致。先天禀赋不足，如父母体质虚弱，可能使小儿自出生起就存在脾肾亏虚的基础。后天方面，长期饮食不节，过度食用生冷、油腻、辛辣食物，会损伤脾胃，进而影响肾脏功能；过度劳累，包括体力劳动过度或脑力劳动过度，耗伤正气，累及脾肾；年老体衰，脏腑功能衰退，脾肾阳气渐弱；久病不愈，疾病耗伤气血阴阳，损伤脾肾等，均可能引发脾肾两虚。
一、饮食不节致脾肾两虚
长期偏好食用生冷食物，如大量进食刚从冰箱取出的冷饮、生鱼片等，会损伤脾胃阳气，影响脾胃的运化功能，脾胃无法正常为肾提供精微物质，久而久之就会影响肾脏功能，导致脾肾两虚。
二、过度劳累引发脾肾两虚
长期从事重体力劳动，身体能量消耗过大，或者长期高强度脑力劳动，耗伤心神气血，都会使正气受损。脾肾依赖正气的充养，正气不足则脾肾功能易受影响，从而出现脾肾两虚的状况。
三、年老体衰导致脾肾两虚
随着年龄增长，人体脏腑功能逐渐衰退，肾阳、脾阳都会出现虚衰的情况。肾阳不足则温煦功能减弱，脾阳不足则运化功能失常，进而引发脾肾两虚。
四、久病不愈损伤脾肾两虚
患有慢性疾病，如慢性肾炎、糖尿病等，疾病长期消耗人体气血阴阳，会逐步损伤脾肾。例如糖尿病患者，长期高血糖状态会影响脾胃的运化及肾脏的代谢功能，最终导致脾肾两虚。
对于儿童而言，先天禀赋因素需关注，母亲孕期的健康状况会影响胎儿脾肾发育；饮食上要避免儿童过度食用生冷、不卫生食物；对于年老体衰的人群，要注重日常的适度调养，避免过度劳累，根据自身情况进行适当的运动和饮食调理；患有慢性疾病的人群则需积极治疗基础疾病，定期监测脾肾相关指标，及时发现并干预脾肾两虚的情况。