孕39周昨晚小腹疼像来月经的疼可能是正常的，但也可能是异常情况，需要注意观察和进一步评估。以下是一些可能的原因和建议：
1.假性宫缩：孕晚期可能会出现假性宫缩，其特点是宫缩不规律、强度较弱，通常不会导致宫颈扩张和分娩。这种疼痛可能类似于月经痛，但通常不会逐渐加剧。如果疼痛持续时间较短，间隔时间较长，且不伴有其他异常症状，可以先观察。
2.胎儿下降：胎儿下降进入骨盆可能会导致小腹坠胀和疼痛，类似于月经痛。这种疼痛通常在分娩前几周出现，但也可能在孕39周出现。
3.宫颈成熟：在分娩前，宫颈会逐渐成熟和软化。这个过程中可能会引起小腹疼痛，类似于月经痛。
4.其他因素：泌尿系统感染、肠道问题等也可能导致小腹疼痛，但这些情况通常还会伴有其他症状，如尿频、尿急、腹泻等。
如果疼痛伴有以下情况，应立即就医：
1.疼痛加剧或持续时间延长：如果疼痛逐渐加剧或持续时间超过1小时，应考虑是否存在其他问题。
2.阴道流血：任何阴道流血都需要引起重视，可能是早产或其他并发症的迹象。
3.破水：羊水破裂是即将分娩的重要标志，应立即前往医院。
4.胎动异常：如果感到胎动明显减少或增加，应及时联系医生。
在孕39周，随时都有可能分娩，因此需要密切关注身体变化。建议记录疼痛的频率、强度和持续时间，并与医生保持联系。如果疼痛持续不缓解或出现其他异常症状，应及时就医，以便进行准确的诊断和处理。同时，保持放松的心态，准备迎接宝宝的到来。