外阴长了一个硬包按着疼，可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎或疖肿：由于细菌感染引起的毛囊及其周围组织的炎症。可以外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，同时保持外阴清洁。如果症状加重或持续不缓解，应及时就医。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。如果囊肿较小，没有症状，可以暂时观察。如果囊肿较大或有感染迹象，需要手术切除。
3.痈：多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。痈的病情较为严重，需要及时就医，使用抗生素治疗，并进行切开引流。
4.巴氏腺囊肿或脓肿：巴氏腺的开口堵塞，分泌物积聚形成囊肿，若发生感染则形成脓肿。较小的囊肿可以观察或使用抗生素治疗。如果囊肿较大或反复发作，需要手术治疗。
5.其他：外阴肿瘤、梅毒硬下疳等也可能出现类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体诊断需要结合症状、体征和实验室检查等综合判断。如果外阴长了硬包并伴有疼痛，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
此外，对于孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者等特殊人群，外阴长硬包并伴有疼痛更应引起重视，因为这些人群更容易发生感染或并发症。在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行更详细的检查和治疗。
同时，在治疗过程中，应注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，穿着宽松透气的内裤。饮食上应避免辛辣刺激性食物，多喝水，多吃蔬菜水果。
总之，外阴长硬包并伴有疼痛可能是多种疾病的表现，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。