子宫肌瘤癌变的前兆主要有以下几点：
1.月经异常：如月经过多、经期延长或周期缩短等。这可能是由于肌瘤增大导致子宫腔面积增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长所致。
2.阴道分泌物增多：白带增多，有时可呈脓性。这可能是由于肌瘤感染或子宫腔积脓所致。
3.腹痛、腹胀：肌瘤较大时，可引起下腹坠胀、腰背酸痛等症状。肌瘤发生红色变性或肉瘤样变时，可出现剧烈腹痛。
4.排尿、排便异常：肌瘤较大时，可压迫膀胱、直肠，引起尿频、尿急、排尿困难、便秘等症状。
5.贫血：长期月经过多可导致贫血，出现面色苍白、乏力等症状。
6.腹部肿块：腹部可摸到肿块，质地硬，表面不光滑，活动度差。
7.其他：如不孕、流产等。
需要注意的是，以上症状并不一定都是子宫肌瘤癌变的前兆，也可能是其他妇科疾病引起的。因此，如果出现上述症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。此外，定期进行妇科检查也是早期发现子宫肌瘤癌变的重要方法。