子宫肌瘤癌变的前兆主要包括以下几点：
1.阴道出血：绝经后的女性出现阴道不规则出血，或者月经周期缩短、经量增多、经期延长等现象，都可能是子宫肌瘤癌变的前兆。
2.白带异常：白带增多、脓性、有异味，或者伴有血性分泌物，可能是子宫肌瘤恶变的信号。
3.腹痛：腹部出现坠胀、隐痛、腰酸等不适，或者肌瘤迅速增大，可伴有腹痛。
4.排尿、排便异常：尿频、尿急、排尿困难、便秘等症状，可能是肌瘤压迫膀胱、直肠所致。
5.腹部肿块：腹部可摸到肿块，质地硬，表面不平，活动度差。
6.其他：如贫血、乏力、消瘦等症状。
需要注意的是，子宫肌瘤癌变的前兆并不一定同时出现，且这些症状也可能与其他妇科疾病有关。因此，如果出现上述症状，尤其是绝经后的女性，应及时就医，进行详细的检查，如超声、宫腔镜、腹腔镜等，以明确诊断。此外，定期进行妇科检查也有助于早期发现子宫肌瘤的恶变。对于确诊为子宫肌瘤癌变的患者，应根据病情选择合适的治疗方法，如手术、放疗、化疗等。